بارداری خارج از رحم چیست و چگونه اتفاق می افتد؟ چه عواملی در بروز چنین عارضه ای دخیل هستند؟ آیا عوارضی هم در پی دارد؟ حاملگی خارج از رحم ممکن است به دلایل مختلفی اتفاق بیافتد. بارداری خارج از رحمی معمولا در لولههای رحم (لوله فالوپ) اتفاق می افتد و علل آن ممکن است شامل عفونتهای تناسلی، التهابات یا مشکلات ساختاری رحم باشد. این موضوع یک مشکل جدی پزشکی است و نیاز به مدیریت تخصصی دارد. در ادامه، یک چارچوب کلی در مورد بارداری خارج از رحم و عوامل مرتبط با آن ارائه میشود.
بارداری خارج از رحم چیست؟
هنگامی که تخمک بارور شده در خارج از رحم کاشته شود، حاملگی خارج از رحم رخ می دهد. بارداری خارج رحمی غالباً در لوله رحمی اتفاق می افتد که تخمک ها را از تخمدان ها به رحم منتقل می کند. به این نوع از حاملگی خارج رحمی، حاملگی لوله ای گفته می شود. لوله های رحم لوله هایی هستند که تخمدان ها را به رحم متصل می کنند. اگر تخمک در آن ها گیر کند، به نوزاد تبدیل نمی شود و در صورت ادامه بارداری ممکن است سلامتی شما در معرض خطر قرار گیرد. گاهی اوقات، بارداری خارج رحمی در مناطق دیگر بدن، مانند: تخمدان، حفره شکم یا قسمت تحتانی رحم (دهانه رحم) رخ می دهد که به واژن متصل می شود. حاملگی خارج رحمی نمی تواند به طور طبیعی پیش رود. تخمک بارور شده نمی تواند زنده بماند و در صورت عدم درمان، بافت در حال رشد ممکن است باعث خونریزی خطرناک شود.
علائم بروز حاملگی خارج از رحم
ممکن است در ابتدا هیچ علائمی مشاهده نکنید. با این حال، برخی از زنانی که بارداری خارج از رحم دارند، نشانه های اولیه بارداری را دارند : پریود نشدن، حساسیت در سینه ها و حالت تهوع.
اگر تست بارداری بدهید، نتیجه مثبت خواهد بود. با این حال، حاملگی خارج رحمی نمی تواند به صورت طبیعی ادامه یابد.
با رشد تخمک بارور شده در مکان نامناسب، بیشتر متوجه علائم و نشانه ها می شوید.
علائم حاملگی خارج از رحم ممکن است شامل خونریزی و درد شدید در ناحیه پایین شکم باشد. همچنین، ممکن است علائم حاملگی خارج از رحم شبیه به علائم حاملگی عادی باشد، اما با تعداد بیشتری درد و خونریزی همراه است.
هشدار زود هنگام بارداری خارج از رحم: خیلی اوقات، اولین علائم هشدار دهنده بارداری خارج از رحم خونریزی واژینال و درد لگن است. اگر خونریزی از لوله فالوپ باشد، ممکن است شانه درد یا تمایل به اجابت مزاج داشته باشید. علائم خاص شما به محل جمع شدن خون و تحریک اعصاب بستگی دارد.
علائم اورژانسی : اگر تخمک بارور شده در لوله رحم به رشد خود ادامه دهد، می تواند باعث پارگی لوله شود. امکان خونریزی شدید در داخل شکم نیز وجود دارد. علائم این واقعه خطرناک شامل سبکی شدید، غش و شوک است.
تشخیص حاملگی خارج از رحم
حاملگی خارج از رحم را می توان خیلی زود در بارداری تشخیص داد، اما هنوز هم کمتر از ۲ درصد از تمام حاملگی ها را تشکیل می دهند. برای بیمارانی که علائمی دارند که برای پزشک آنها نگران کننده است، می توان آزمایشاتی را انجام داد تا محل بارداری را زود تشخیص دهد. به طور مشابه، برای بیمارانی که عوامل خطر قابل توجهی دارند، به ویژه حاملگی خارج از رحم ، پزشک معمولاً آزمایشات اولیه (آزمایش خون مقادیر هورمون بارداری و معاینه اولتراسوند) را برای ارزیابی محل بارداری انجام می دهد.
برای تشخیص حاملگی خارج از رحم، پزشک از مجموعهای از روشها استفاده میکند. این شامل سونوگرافی (اولتراسونوگرافی)، آزمایشهای خونی بررسی هورمونها و یا روشهای تصویربرداری پیشرفتهتر مانند MRI میشود.
درمان حاملگی خارج از رحم
روش های درمانی متعددی برای درمان حاملگی خارج از رحمی وجود که هر پزشک با توجه به تخصص و مهارت بالا و هم چنین شرایط فیزیکی بیمار یکی از بهترین گزینه های درمانی را برای فرد بیمار بر می گزیند. برخی از حالات حاملگی خارج از رحم ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشند. در برخی موارد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که منتظر باشد و شرایط بیمار را بررسی کند تا حاملگی به صورت طبیعی توسط بدن خاتمه یابد. مراقبتهای پزشکی مکمل نیز ممکن است شامل نظارت منظم بر علائم و آزمونهای تصویربرداری باشد.
لاپاراسکوپی
با استفاده از ابزارها و تکنیک های لاپاراسکوپی بهبود یافته، جراحی با حداقل تهاجم به استاندارد طلایی برای درمان حاملگی خارج رحمی تبدیل شده و بیشتر جای لاپاراتومی را گرفته است. جراحی لاپاراسکوپی گزینه ایمن تر، سریعتر، ارزانتر و زیبایی بیشتری را ارائه می دهد. با بهبود تجربه عملگر، حاملگی های خارج رحمی پایدار اما علامتی را می توان با لاپاراسکوپی کنترل کرد، که می تواند منجر به هموستاز سریع تر و نتایج بهتر بیمار شود. با این حال، از لاپاراتومی گاهی اوقات برای موارد ناپایدار همودینامیکی استفاده می شود زیرا ممکن است در هنگام کنترل خونریزی وسیع، زمینه بهتری را ارائه دهد.
دو روش لاپاراسکوپی برای درمان حاملگی های لوله در دسترس است: سالپینژکتومی، جایی که لوله رحمی حاوی حاملگی خارج رحمی برداشته می شود و سالپینگوتومی، که پس از برداشتن توده خارج رحمی، لوله رحمی آسیب دیده حفظ می شود. بحث در مورد موفقیت در درمان، باروری در آینده و خطر تکرار حاملگی خارج رحمی پس از درمان با سالپینگوتومی در مقابل سالپینژکتومی وجود دارد.
بارداری خارج از رحمی و اثرات جانبی آن
حاملگی خارج از رحم یک شرایط خطرناک است و ممکن است منجر به باز شدن لوله رحمی شود و درنتیجه خونریزی داخلی، شوک، و آسیب به اندامهای داخلی شود که بدون درمان، پارگی لوله می تواند منجر به خونریزی کشنده شود.
اصول پیشگیری و مراقبت از بروز عارضه
هیچ راهی برای جلوگیری از بارداری خارج رحمی وجود ندارد، اما در اینجا چند روش برای کاهش ریسک ابتلا به ان اورده شده است:
- محدود کردن تعداد شرکای جنسی و استفاده از کاندوم در هنگام رابطه جنسی به جلوگیری از عفونت های مقاربتی کمک می کند و ممکن است خطر بیماری التهابی لگن را کاهش دهد.
- سیگار نکشید اگر این کار را انجام می دهید، قبل از اقدام به بارداری آن را ترک کنید.
اگر حاملگی خارج از رحم درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟
زمانی که نطفه در محل صحیح رحم لانه گزینی می شود، عضله رحم به گونه ای طراحی می شود که بتواند با رشد بارداری کشیده و رشد کند. ولی سایر اندام ها مانند لوله های فالوپ نمی توانند به این طریق رشد کنند و در نهایت می ترکند. اگر حاملگی در دهانه رحم، گوشه رحم یا حتی تخمدان اتفاق بیافتذ، منجر به ترکیدن مجاری و مرگ می گردد. بنابراین در صورت عدم درمان، حاملگی خارج از رحم می تواند منجر به خونریزی تهدید کننده زندگی شود. خوشبختانه، امروزه، این اتفاق بسیار نادر است و سالانه تعداد کمی از افراد در اثر حاملگی خارج از رحم جان خود را از دست می دهند.
در مورد زایمان طبیعی بیشتر بدانید
آیا بارداری خارج از رحم ممکن است منجر به تولد شود؟
با چند نوع غیرمعمول حاملگی خارج از رحم، به ویژه یک اسکار سزارین حاملگی خارج از رحم (کاشته شده در اسکار سزارین) و یک حاملگی شکمی (بارداری در داخل شکم، معمولاً در روده کاشته می شود)، از نظر تئوری، بارداری می تواند تا حدی ادامه یابد. که بارداری می تواند به نقطه ای از حیات برسد. با این حال، خطرات و عوارض بالقوه و مرگ و میر برای مادر بسیار قابل توجه است. از این رو، هر سازمان پزشکی بزرگ درمان را برای از بین بردن حاملگی خارج از رحم توصیه می کند. در مورد مراقبت های دوران بارداری بیشتر بدانید.
عوامل خطر برای داشتن حاملگی خارج از رحم چیست؟
موارد زیر همگی از عوامل خطر حاملگی خارج از رحم هستند:
- حاملگی های خارج از رحم قبلی
- جراحی قبلی لوله های رحمی و عفونت قبلی لگن
- نوع پیشگیری از بارداری در زمان بارداری
- سقط مکرر
همه روش های پیشگیری از بارداری خطر کلی حاملگی خارج از رحم را کاهش می دهند زیرا خطر بارداری را کاهش می دهند. با این حال، اگر بارداری هنگام استفاده از ایمپلنت هورمونی، دستگاه داخل رحمی (IUD)، ضد بارداری تزریقی (یا قرص ضد بارداری فقط حاوی پروژسترون اتفاق بیفتد، خطر این که حاملگی در لوله فالوپ باشد در مقایسه با سایر روش ها بیشتر می باشد. در مورد درمان اختلال قاعدگی بیشتر بدانید.
سوالات متداول
در ادامه به برخی از پر تکرارترین سوالات شما در رابطه با بارداری خارج از رحم پاسخ داده ایم:
نتیجه گیری
در نظر داشته باشید که با تشخیص زود هنگام این عارضه می توانید شانس سلامتی و بارداری های مجدد را بدست آورید. در غیر این صورت ممکن است با وجود چنین مشکلی مشکلات عدیده دیگری برای تان ایجاد شود.
۰ Comments