در مورد سرطان تخمدان چه می دانید؟!

سرطان اپیتلیال تخمدان، سرطان لوله فالوپ و سرطان صفاق اولیه در یک نوع بافت تشکیل می‌شوند و به همان روش درمان می‌شوند. این سرطان ها اغلب در زمان تشخیص پیشرفته هستند. انواع کمتر شایع تومورهای تخمدان شامل تومورهای سلول زایای تخمدان و تومورهای کم پتانسیل بدخیم تخمدان می باشد.

سرطان تخمدان چیست؟

سرطان تخمدان به هر گونه رشد سرطانی که از تخمدان شروع می شود اشاره دارد. این قسمت از بدن زن است که تخمک تولید می کند.

سرطان تخمدان در حال حاضر پنجمین علت شایع مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان در ایالات متحده است. به گفته منبع مورد اعتماد جامعه سرطان آمریکا (ACS)، مرگ و میر ناشی از سرطان تخمدان در دو دهه گذشته در ایالات متحده کاهش یافته است.

تومورهای استرومایی تخمدان شامل تومورهای سلول زایا، تومورهای استرومایی بند ناف جنسی و سایر انواع نادرتر است. متاستاز به تخمدان ها نسبتاً مکرر است. منابع رایج تومورها در اندومتر، سینه، روده بزرگ، معده و دهانه رحم هستند.

انواع سرطان تخمدان

انواع مختلفی از سرطان تخمدان وجود دارد، از جمله برخی از آن ها که بسیار نادر هستند و نیاز به درمان تخصصی دارند. انواع اصلی سرطان تخمدان به خاطر سلول هایی که این بیماری برای اولین بار در آنجا شکل می گیرد نام گذاری شده اند.

سرطان اپیتلیال تخمدان:

حدود ۹۰ درصد از سرطان های تخمدان از بافت اپیتلیوم شروع می شود، که پوشش بیرونی تخمدان است. این نوع سرطان تخمدان به انواع سروزی، موسینوز، اندومتریوئید، سلول شفاف، انتقالی و تمایز نیافته تقسیم می شود. خطر ابتلا به سرطان اپیتلیال تخمدان با افزایش سن، به ویژه پس از ۵۰ سالگی افزایش می یابد.

سرطان تخمدان سلول زاینده:

تومورهای سلول زاینده حدود ۵ درصد از سرطان های تخمدان را تشکیل می دهند. آنها از سلول های تولید کننده تخمک شروع می شوند. این نوع سرطان تخمدان می تواند در زنان در هر سنی رخ دهد، اما حدود ۸۰ درصد در زنان زیر ۳۰ سال دیده می شود. زیرگروه های اصلی تراتوم، دیس ژرمینوما، تومور سینوس اندودرم و کوریوکارسینوما هستند.

سرطان تخمدان استرومال:

این تومورها، حدود ۵ درصد از سرطان های تخمدان، در بافت همبند که تخمدان را کنار هم نگه می دارد و استروژن و پروژسترون می سازد رشد می کنند. بیشتر در زنان مسن دیده می شود، اما گاهی اوقات در دختران رخ می دهد.
تومورهای استرومایی معمولاً به سرعت سایر تومورهای تخمدان گسترش نمی یابند. انواع فرعی شامل تومورهای سلولی گرانولوزا، گرانولوزا-تکا و سرتولی-لیدیگ است.

***لازم به ذکر است که سرطان اولیه تخمدان صفاقی یک سرطان نادر است. سلول هایی مانند سلول های بیرونی تخمدان ها دارد، اما از پوشش داخلی لگن و شکم شروع می شود. زنان حتی پس از برداشتن تخمدان‌ها ممکن است به این نوع سرطان مبتلا شوند. علائم و درمان مشابه سرطان تخمدان اپیتلیال است. سرطان لوله فالوپ نیز یک سرطان نادر است. از لوله فالوپ شروع می شود و مانند سرطان تخمدان اپیتلیال عمل می کند. علائم و درمان مشابه سرطان تخمدان است.

علل و عوامل خطر بروز سرطان تخمدان

سرطان تخمدان زمانی ایجاد می شود که سلول های این ناحیه از بدن به روشی کنترل نشده تقسیم و تکثیر می شوند.

این که چرا سرطان تخمدان اتفاق می افتد مشخص نیست، اما متخصصان برخی از عوامل خطر را شناسایی کرده اند. آنها شامل منبع قابل اعتماد هستند:

• سابقه خانوادگی
  داشتن یک خویشاوند نزدیک با سابقه سرطان تخمدان یا سینه، احتمال ابتلای خود به سرطان تخمدان را افزایش می دهد. انجام غربالگری ژنتیکی برای جهش در ژن BRCA ممکن است به تعیین اینکه آیا فردی در معرض خطر بالاتر ابتلا به سرطان تخمدان و پستان است یا خیر کمک کند.
• سن
  حدود ۵۰ درصد از موارد سرطان تخمدان پس از ۶۳ سالگی رخ می دهد.
• تاریخچه باروری
  سابقه خانوادگی، سن و سابقه باروری هر فرد ممکن است بر خطر ابتلا به سرطان تخمدان تأثیر بگذارد.
  داشتن یک یا چند بارداری کامل با خطر کمتر سرطان تخمدان همراه است. هر چه تعداد بارداری یک زن بیشتر باشد، به نظر می رسد که خطر کمتری دارد. شیردهی نیز ممکن است این خطر را کاهش دهد. با این حال، داشتن فرزند در مراحل بعدی زندگی (پس از ۳۵ سالگی) یا هرگز بچه دار نشدن با خطر بیشتری همراه است. افرادی که از برخی از انواع درمان های باروری استفاده می کنند ممکن است شانس بیشتری برای ایجاد سلول های مرزی داشته باشند، اما همه مطالعات این را تایید نمی کنند. درباره کارسینوم درجا یا سلول های غیر طبیعی که ممکن است سرطانی شوند بیشتر بیاموزید. به نظر می رسد زنانی که از قرص های ضد بارداری یا هورمون های ضد بارداری تزریقی استفاده می کنند، در خطر کمتری قرار دارند.
• سرطان پستان
  به نظر می رسد افرادی که سابقه سرطان سینه دارند شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان تخمدان دارند. این ممکن است به دلیل تغییرات در ژن BRCA باشد. به همین دلیل، برخی از افراد مبتلا به سرطان سینه که آزمایش آنها برای این جهش ژنی مثبت است، ممکن است به عنوان درمان پیشگیرانه، اوفورکتومی یا جراحی برای برداشتن تخمدان ها را انتخاب کنند.
• هورمون درمانی
  به نظر می رسد انجام درمان جایگزینی هورمون (HRT) پس از یائسگی خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهد. هر چه فرد مدت زمان بیشتری از HRT استفاده کند، خطر بالاتری دارد. با این حال، به نظر می رسد این خطر پس از توقف درمان کاهش می یابد.
• چاقی و اضافه وزن
  سرطان تخمدان در افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۳۰ دارند، شایع تر است.
• جراحی زنان
  انجام عمل جراحی برای برداشتن رحم، که هیسترکتومی نامیده می شود، ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را تا یک سوم منبع مورد اعتماد کاهش دهد.
• HPV
  دانشمندان پیوندهایی بین ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و انواع سرطان از جمله سرطان لوزه و سرطان دهانه رحم پیدا کرده اند. در سال ۲۰۱۳، نویسندگان یک متاآنالیز گزارش دادند که میزان بالایی از HPV در بین افراد مبتلا به سرطان تخمدان پیدا شده است. با این حال، آن ها نتوانستند تایید کنند که HPV باعث آن می شود و خواستار تحقیقات بیشتر شدند.

سایر عوامل خطر احتمالی
عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان تخمدان را افزایش دهند عبارتند از:

• داشتن سطوح بالایی از آندروژن ها یا هورمون های مردانه
• عوامل غذایی
• استفاده از پودر تالک
• با این حال، محققان هنوز ارتباط بین این عوامل و سرطان تخمدان را ثابت نکرده اند.

درمان سرطان تخمدان

شیمی درمانی:

ممکن است برای خلاص شدن از شر سلول های سرطانی که بعد از جراحی هنوز در بدن شما وجود دارد، به شیمی درمانی نیاز داشته باشید. شما معمولاً این داروهای قدرتمند را از طریق IV دریافت می کنید. اما گاهی اوقات اگر به شکم شما تزریق شود برای سرطان تخمدان بهتر عمل می کنند. این به دارو اجازه می دهد تا مستقیماً با قسمتی از بدن شما که سرطان در آنجا بوده و احتمال شیوع آن بیشتر است، در تماس باشد.

جراحی

اغلب درمان اولیه انتخابی برای سرطان تخمدان است، مشروط بر اینکه بیماران از نظر پزشکی مناسب باشند. بیمارانی که کاندیدای حجیم زدایی بهینه نیستند، باید تحت شیمی درمانی نئوادجوانت و به دنبال آن جراحی کاهش حجم با فاصله و شیمی درمانی بیشتر در نظر گرفته شوند. بیمارانی که برای جراحی مناسب نیستند ممکن است تحت شیمی درمانی قرار گیرند و بعداً برای جراحی در نظر گرفته شوند یا عمدتاً با شیمی درمانی درمان شوند.

دارو درمانی

هدف از جراحی تایید تشخیص، تعیین وسعت بیماری و برداشتن تمام تومورهای قابل مشاهده است. نقش کاهش سلولی توسط گریفیث در سال ۱۹۷۵ نشان داده شد و توسط بسیاری دیگر تایید شده است.

درمان هدفمند این درمان‌ها از داروهای جدیدتری استفاده می‌کنند که سلول‌های سرطانی را پیدا کرده و به آنها حمله می‌کنند در حالی که آسیب کمی به سلول‌های طبیعی اطراف وارد می‌کنند. این داروها همگی به روش‌های متفاوتی عمل می‌کنند، اما می‌توانند سلول‌های سرطانی را از رشد، تقسیم یا اصلاح خود متوقف کنند. داروها یا به صورت خوراکی مصرف می شوند یا از طریق IV تجویز می شوند.

هورمون درمانی:

در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از هورمون ها یا داروهای مسدودکننده هورمون را پیشنهاد دهد. به گفته انجمن سرطان آمریکا، این درمان اغلب برای درمان تومورهای استرومایی تخمدان استفاده می شود، نه سرطان تخمدان اپیتلیال.

خلاصه

با کمک انواع روش های درمانی موجود و کمک از بهترین متخصصین زنان در شهر محل سکونت تان می توانید مجددا سلامتی تان را باز گردانید. پس تمامی موارد ارائه شده از سمت درمانگر تان را به خوبی رعایت کنید تا در حین درمان دچار عارضه ای نگردید.